Приложение

Приложение № 1

к Административному регламенту

по предоставлению государственной услуги

«Зачисление в образовательное учреждение»

Государственные образовательные учреждения

Республики Саха (Якутия), ответственные за предоставление государственной услуги «Зачисление в образовательное учреждение»

№	Наименование Учреждения, предоставляющего государственную услугу	Справочные телефоны, электронный адрес Учреждения	Почтовый адрес Учреждения
1	Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Мохсоголлохская средняя общеобразовательная школа с углубленным изучением отдельных предметов	Телефон: (41144) 47555 Факс: (41144) 48457 Адрес электронной почты: mochsch@mail.ru Интернет-сайт: http://moumsosh.moy.su	Ул. Заводская, д. 11, п. Мохсоголлох, Хангаласский улус Республика Саха (Якутия), 678020.

Приложение № 2

к Административному регламенту

по предоставлению государственной услуги

«Зачисление в образовательное учреждение»

Руководителю (директору)

________________________________

_{наименование ООУ}

________________________________

_{ФИО руководителя (директора) ООУ}

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить в ________ класс общеобразовательного учреждения

_{указать номер класса}

моего ребенка __________________________________________________________

_{указать
ФИО ребенка}

1. Дата рождения ребенка: «______» ___________________ 20_____ г.;

2. Место рождения ребенка:____________________________________;

3. Свидетельство о рождении ребенка: серия _____ № _______________, выдано __________________________ «______» ________________ 20____г.;

4. Адрес регистрации ребенка: _________________________________________;

5. Адрес проживания ребенка: _________________________________________;

6. Из какого дошкольного образовательного учреждения прибыл ребенок: ______________________________________________________________________;

Получатели услуги:

Заявитель (представитель по доверенности) ребенка:

1. ФИО ____________________________________________________________;

2. Место работы _____________________________________________________;

3. Должность _______________________________________________________;

4. Контактный телефон _______________________________________________;

5. Адрес, E-mail: _____________________________________________________.

К заявлению прилагаю (перечень документов):

______________________________

Даю согласие на обработку моих персональных данных и данных моего ребенка

Дата подачи заявления: «_____» __________________ 20_______ г.

_____________________________________ _________________________

_{ФИО заявителя подпись
заявителя}

Наш опрос

Праздники

МБОУ Мохсоголлохская средняя школа c УИОП